技术突破 | 我院眼科团队成功实施首例球后肿瘤摘除手术
发布日期:2024-07-24浏览次数:1646陆川县人民医院

近日,陆川县人民医院眼科团队取得重大技术突破,成功完成我院首例球后肿瘤摘除手术,填补了我院技术空白,标志着我院眼眶手术水平迈上新的台阶。

患者,女,66岁。因“左眼异物感、眼红、溢泪”到我院眼科门诊就诊,接诊医师祥细询问病史并检查后见患者左眼下睑内翻和倒睫,经进一步检查发现左眼球向前内下方突出,左眼眶外上方可扪及质中肿物,边界欠清,活动度差,考虑眼眶有肿物生长,推挤眼球导致患者出现“左眼异物感、眼红、溢泪”等症状,需行眼眶CT检查明确诊断。

CT检查后发现左眼眶外上方至眼球后方有一边界尚清的肿物,需行手术摘除,经与患者及家属沟通后,并把手术方案、手术并发症、手术风险、我院眼科的技术水平向患者及家属交待,最终决定在我院眼科进行手术治疗。

术前图片

    

手术前                                              术前CT检查


入院后经眼眶CT增强检查,左眼眶外上方至眼球后椭圆形实质性肿物,边界清,与周围组织无明显粘连,CT值与平扫变化不大,完善相关术前检查后进行充分术前评估,考虑到开眶手术难度大、风险高,加上肿物较大,肿物生长已达眼球后,且紧贴外直肌、上直肌、视神经,稍有不慎就会伤及眶内神经、肌肉、血管,致术眼出现复视、视力下降,甚至引起失明、出血,严重时会危及患者生命。

鉴于此,术前我院眼科主任吕春能主任医师带领医护团队认真讨论、分析患者病情,充分的术前讨论,制定严谨的手术治疗方案,对一些可能出现的手术并发症,制定完善的应对措施,并详细告知患者、家属病情及术中术后可能发生的并发症,取得患者及其家属同意后,在眼科、手术室、麻醉科团队的密切配合下,对该患者成功施行“外侧开眶球后肿物摘除手术”。


▲术前讨论

术中图片


▲手术切除肿物

手术进展顺利,1.5个小时完成,术中见肿物于眼眶的外上壁沿眶壁与眼球间延伸至球后,比邻泪腺、上直肌、外直肌、视神经等重要组织,眼科团队小心翼翼分离肿物并顺利完整摘除,术后左眼异物感、眼红、溢泪、眼球突出缓解,视功能无损害,眼球运动无受限,眼睑开闭正常。术后病理诊断:左眼眶多形性腺瘤。

术后修复拆线


眼眶手术是三级医院的核心技术之一,此类手术由于手术位置深,视野小,暴露困难,眶内富含神经、血管、肌肉等重要组织,且与颅脑、副鼻窦、鼻咽部比邻,眼眶手术往往涉及多个学科,手术难度大,“外侧开眶球后肿物摘除手术”的成功开展,填补了我县该项眼科技术的空白,标志着我院眼眶手术水平迈上新的台阶,手术效果明显,意义重大。

今后,我院眼科团队将继续开展新技术新项目,为广大群众提供高质量的眼科医疗服务。


眼科简介
陆川县人民医院眼科成立于上世纪80年代,在眼科前辈的努力下,技术逐步提高。近二十年来,医院领导大力支持,科室步入发展的快车道,医护队伍不断壮大,专科技术快速提升,科室严格按照三级医院的标准进行规划,不断进取,已建设为集临床医疗、教学和科研于一体的综合性科室,是广西壮族自治区人民医院医联体成员单位;是医保、残联复明工程、民政大病救助定点科室。科室管理理念先进、技术力量雄厚、设备精良、服务人性化,在本地区眼科界享有较高声誉。
科室规模:
设有眼科综合门诊、干眼门诊、视光门诊、斜弱视训练中心、眼科住院病房、眼科层流手术室。随着医疗技术的快速发展,科室不断推进学科亚专业建设,现分为5个亚专业方向(白内障专业,青光眼专业,眼表角膜病专业,斜弱视、视光学专业,泪道、眼整形专业)。
人才队伍:
科室现有医务人员20人,其中医生5人(主任医师1人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师1人);专科技师1人;护士14人(本科9人、专科5人、主管护师4人、护师8人、护士2人)。
仪器设备:
科室拥有德国、美国、日本等国际国内先进的仪器设备:蔡司手术显微镜(OPMI Lumera i)、莱卡手术显微镜(LEICA M220)、尼德克白内障超声乳化系统(CV-9000R)、蔡司光学相关断层扫描仪(5000-HD-OCT)、眼科光学生物测量仪(HAAG-STREIT-LS-900)、尼德克非接触眼压计(NT-510)、拓普康非接触眼压计(TOPCON CT-800A)、拓普康角膜内皮细胞显微照相仪(TOPCON SP-1P)、拓普康角膜曲率仪(TOPCON OM-4)、CAS眼科超声诊断仪(CAS-2000A)、YZ5X数码裂隙灯显微镜、SLM-3数码裂隙灯显微镜、裂隙灯显微镜(S390L)、生物显微镜(N-117M)、眼表检查系统、干眼综合治疗仪(WH-2000)、YZ6E检眼镜、莫廷HAR-800视力筛查仪、全自动电脑验光仪、自动验光仪(VT-100)、角膜验光仪、角膜地形图仪、全自动磨边机、电脑查片仪、数字眼底造影检查仪(ASP-CER)、眼科裂隙灯显微镜检验仪(SLM-8E)、多功能生命体征监护仪等。
主要诊疗项目:
常规开展白内障超声乳化联合人工晶体(普通、折叠非球面、多焦、衍射非球面、蓝光滤过型人工晶体)植入手术,复杂白内障手术(小瞳孔白内障手术、硬核白内障超声乳化手术、晶状体脱位悬吊人工晶体植入手术),青光眼白内障联合手术,青光眼小梁切除手术,胬肉切除+自体结膜瓣/角膜干细胞结膜瓣/羊膜移植术,角膜溃疡穿孔修补手术,经鼻内镜下泪囊腔吻合手术,眼睑良恶性肿瘤切除手术,复杂眼睑重建修复手术,各种复杂眼外伤、泪道手术(眼球前后段损伤、晶状体脱位、玻璃体脱出、泪小管断裂等),眼眶肿瘤手术,眼部整形美容手术(斜视矫正、上睑下垂矫正、结膜囊成形、活动义眼座植入等),青少年近视筛查,光学视力矫正,斜弱视训练,干眼系统检查及治疗等,部分技术达省内先进水平。
教学及科研:
科室长期承担中专、专科、本科教学,医生、护士进修、培训;经常到乡镇医院进行技术指导,积极开展科研课题,已在国家级省级期刊上发表论文多篇。
在发展专业技术、提高服务质量的同时,科室一直把培养“德才兼备”的医教研队伍放在重要位置,严抓医德医风建设,经常学习本行业先进事迹及反面事例,时刻警示医护队伍,保证医护队伍建康发展,更好地服务于陆川人民的眼保健、眼健康。
学科带头人:
吕春能   主任医师   陆川县人民医院眼科副主任(主持全面工作)
医学学士,1998年毕业于桂林医学院,曾在玉林市一医院眼科、广西医科大学附属医院眼科中心、中山大学附属中山眼科医院进修学习。从事眼科学临床工作20余年,擅长白内障、青光眼、眼外伤、眼睑良恶性肿瘤,眼眶良恶性肿瘤、泪道疾病、眼睑内外翻、上睑下垂、斜视,干眼症、眼底血管神经性疾病的诊断与治疗,尤其在白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,复杂白内障手术(小瞳孔白内障手术、硬核白内障超声乳化手术、晶状体脱位悬吊人工晶体植入手术),青光眼白内障联合手术,青光眼小梁切除手术,胬肉切除+自体结膜瓣/角膜干细胞结膜瓣/羊膜移植术,角膜溃疡穿孔修补手术,经鼻内镜下泪囊腔吻合手术,眼睑良恶性肿瘤切除手术,复杂眼睑重建修复手术,各种复杂眼外伤、泪道手术(眼球前后段损伤、晶状体脱位、玻璃体脱出、泪小管断裂等),眼眶肿瘤手术,眼部整形美容手术(斜视矫正、上睑下垂矫正、结膜囊成形、活动义眼座植入)等经验丰富。

林小梅   副主任医师  陆川县人民医院视光门诊负责人
医学学士,2007年毕业于桂林医学院,曾在广西壮族自治区人民医院视光中心、广西医科大学附属医院视光中心进修学习。从事眼科学临床工作17年,擅长医学验光、诊疗配镜、视力矫正、角膜接触镜的健康佩戴、青少年的近视防控、儿童斜弱视防治诊疗、视功能训练及康复、非眼位异常的双眼视屈光矫正、双眼视训练、中老年视觉健康管理、视频终端症候群诊疗、干眼症、视疲劳预防和诊疗、角膜屈光手术后视觉健康管理、眼外伤和眼科手术后屈光异常的矫正、圆锥角膜诊断和治疗、角膜塑形镜及硬性高透气性角膜接触镜(RGP)验配、低视力的屈光矫正及康复等经验丰富。

科室咨询电话:
视 光 门 诊:0775—7216688
眼 科 门 诊:0775—7232517
眼科住院部:0775—7236253

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