时间就是大脑,及时创造奇迹 | 陆川县人民医院神经血管介入取栓显神威
发布日期:2024-10-23浏览次数:615陆川县人民医院

急性脑梗死诊治,贵在及时、就近医疗机构得到有效治疗,其治疗的两大法宝:静脉溶栓及介入取栓。陆川县人民医院开展静脉溶栓20余年,目前医院卒中中心团队已能够成熟开展急诊介入取栓。


▲飞利浦全数字化血管造影系统(DSA)

介入取栓术通过导管等器械将阻塞血管的血栓取出,恢复血管通畅。这种技术主要适用于急性脑梗死患者,特别是在发病后的早期阶段(通常是发病后24小时内),时间越早则患者越受益,每延迟治疗1分钟,就有190万个神经细胞死亡,这就是急性脑梗死患者越及时越好的原因。对于大血管闭塞导致的大面积脑梗死,介入取栓术可以显著提高血管再通率,改善患者预后。

“争分夺秒救大脑”神经血管介入取栓显神威

据了解,患者万大爷因在家突然出现“右侧肢体无力、不能言语1小时余”,患者家属察觉情况不对,立即前往陆川县人民医院急诊医学科就诊,神经内科陈小强主任医师接到通知后第一时间到急救中心并全程主持诊治,经过仔细评估患者后,诊断为急性脑梗死,怀疑颅内大血管闭塞,病情危重,由于时间紧急,且单纯静脉溶栓效果不佳,存在死亡和高致残的风险。

陈主任建议进行静脉溶栓并直接桥接取栓。将病情向患者家属阐明,家属起初强烈要求转院,陈主任耐心细致向家属阐明救治急性脑梗死贵在及时、时间就是大脑的道理,同时家属也第一时间请教上一级医疗机构工作的专家,上级专家了解到我院能够成熟开展溶栓、取栓技术后建议留在陆川县人民医院就近救治。


▲在DSA血管造影下显示左侧大脑中动脉M1段血管堵塞术前、术后对比情况


▲手术现场


我院卒中中心介入团队立即进行静脉溶栓,同时在DSA引导下进行了微创血管内介入取栓手术,成功从闭塞血管处取出血栓,实现了左侧大脑中动脉M1段完全再通。手术非常顺利,术后在手术室即刻患者能说话、喊肚子饿,右侧肢体力气恢复基本正常,家属表示非常满意,并感谢各位医务人员的辛勤付出,术后第二天复查头颅CT报告未发现脑梗死病灶。


▲术后第二天复查CT

术后万大爷经过神经内科进一步治疗后,语言及肢体功能很快恢复正常,为表感谢,特送锦旗一面。


此次急性脑梗死患者的救治手术顺利完成,充分展示了我院神经内科团队的技术水平和丰富的临床经验,也凸显了区域卒中中心建设在提升区域医疗水平、造福患者健康方面的重要意义。

介入取栓术的优势

1.快速恢复血流:介入取栓术能够迅速恢复脑部血流,减少脑组织损伤。

2. 提高血管再通率:对于大血管闭塞的急性脑梗死患者,介入取栓术可以显著提高血管再通率。

3. 改善预后:越早进行介入取栓术,患者的预后越好,能够最大限度地保留正常的脑组织功能。

介入取栓术在急性脑梗死患者的救治中发挥着重要作用,能够迅速恢复脑部血流,提高血管再通率,改善患者预后。

然而,预防脑梗死的发生同样重要,需要我们从日常生活中做起,控制危险因素,保持良好的生活习惯和饮食结构。同时,一旦出现疑似脑梗死的症状,应立即就医并寻求专业医生的帮助。

试想一下,如果患者万大爷转院将至少延迟3小时以上的救治黄金时间,则将损害增多190万×60×3个以上神经细胞死亡,其预后肯定是另外一个可能。总之,时间就是大脑,发生脑卒中后要及时就近到成熟开展溶栓、取栓的医院就诊是第一要义。


专家介绍


陈小强 主任医师

神经内科副主任(主持全面工作)

陈小强,中共党员,主任医师,毕业于右江民族医学院临床医学系,医学本科,获学士学位,曾到华中科技大学同济医学院附属同济医院、广西壮族自治区人民医院进修神经内科及神经血管介入。从事神经内科临床工作20余年,对神经内科疾病的诊治具有丰富的临床经验。

擅长:神经内科疾病诊治,缺血性脑卒中、脑出血、重症肌无力危象、格林巴利综合症、脑炎等危急重症救治,尤其擅长脑血管病的血管内介入治疗。

现任广西医学会神经病学分会第十届委员会委员;玉林市医学会第六届理事会理事;玉林医学会神经病学分会第一届委员会委员;玉林医学会神经病学分第二届委员会副主任委员;玉林市卒中学会第一届理事会理事;广西第一届卒中专科联盟委员会委员。

科室简介

陆川县人民医院神经内科是集临床、教学、预防、保健为一体的标准化科室,对神经系统疾病的诊治具有丰富的临床经验,能够完成神经内科从疾病诊治、护理、预防、康复到回归社会的治疗全过程。目前开放床位90张,拥有一支经验丰富、技术精湛、业务素质强、学术梯队健全的专业技术队伍。

人才队伍:现有医护人员31人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,医师1人,副主任护师2人,主管护师6人。科室注重骨干培养和人才梯队建设,打造科室主任带路、定路线、授经验、建梯队、育人才,业务骨干冲锋在前,扛重担、勇挑战、求突破,勇做“中流砥柱”的强大团队。

优势与特色:我科是县域内唯一开展神经血管介入诊疗术的神经内科。被国家脑防委授予“防治卒中中心”,玉林市脑卒中质量控制中心授予“玉林市卒中地图定点医院”,我科拥有完善通畅的脑卒中急诊绿色通道、卒中单元、抢救室及神经介入导管室,承载着我县卒中救治工作,形成了以神经内科脑血管疾病救治为主体,“静脉溶栓、神经介入”为特色的发展格局。我科神经介入团队常规开展全脑血管造影术、急性脑梗死动脉机械取栓及动脉瘤介入治疗,慢性颈动脉支架、椎动脉支架、锁骨下动脉支架及颅内动脉支架等择期手术。

神经内科是能够成熟开展以脑血管病为重点病的临床科室,拥有规范的神经专科临床路径和单病种管理,按照已制定的神经内科诊疗规范,常规开展的业务有:1.脑血管疾病:短暂性缺血性发作、脑梗死、血管性认知障碍等;2.中枢神经系统感染:各类脑炎、脑膜炎等;3.头痛头晕;4.癫痫、痴呆及其他神经系统变性疾病;5.运动障碍疾病:帕金森病、特发性震颤等;6.周围神经肌肉疾病:三叉神经痛、特发性面神经麻痹、单神经病及神经痛、吉兰-巴雷综合症、重症肌无力、多发性肌炎等。

主要医疗设备:配备有心电监护仪22台、吸痰器2台、脑电治疗仪6台、注射泵8台。

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